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一氧化碳中毒, 2013-01-07

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一氧化碳中毒,

多人都是在觉得身体不适时便已失去能力应变
所以，以下这则信息请您务必认真阅读一遍，这是应有的常识，不管家中有无安装煤气热水器者，都应该具备的观念。否则你就是不及格的现代人。
清晨四点，我先生起床上洗手间，不久一声巨响惊醒了我，我看到我先生倒在房门口。我跳起来奔向他，问他怎么了？他很困难的告诉我头晕、眼睛看不见。我想是不是中风了？要不要叫救护车？一边按压他的合谷穴，一边跟他说话，让他保持清醒。
过一会儿，他说好一些了，但仍无法起来。我想先去上洗手间，再来看他的情况。在洗手间里，忽然心悸起来，很不对劲，正想着是不是刚刚太紧张了，想开门出去，却瞬间失去意识，昏倒在地。
此时我先生听到我在洗手间里摔倒的声音，爬过来想推门而入，我醒了过来，一想我们两个都昏倒，一定是空气有问题。此时两个孩子也被我们吵醒了，赶快吩咐孩子打开门窗，让空气流通。我和我先生则爬到床上躺着，此时我们皆四肢无力，唯思绪似乎尚称清醒。
问问孩子是否觉得头晕、不舒服？都说没有。

我不知道我们还会不会昏倒，就交代Vivian 如果我们又昏倒就要叫救护车。
Vivian 显然也感到害怕，问了一些问题后，他们的爸爸说应该不需要叫救护车了，要他们睡一下。(此时，我们犯了大错)

昏沉的睡了一下，上学时间到了。我醒来觉得自己已经好多了，就是还头痛。不敢开车，夫妻两个坐出租车送孩子上学再回来。我想我们应该是一氧化碳中毒吧！昨夜洗完澡后闻到很厚的煤气味。是不是该去看个医生呢？他说：反正已经清醒了，就不用去了吧！还是觉得很疲惫，我们又昏睡一早上。
我先生因为不舒服取消了晚上的讲座，于是有朋友打电话来问。有一个朋友说：一氧化碳中毒不是清醒就没事喔，会有后遗症，还是去看看医生吧！他仍然一笑置之。
第二天，送小孩上学后，又觉头晕，早餐也吃不下，有恶心的感觉。此时他才说好吧，就去医院看看。
我们两个都以为去给医生看看，很快就可以回家了。谁知道到急诊部挂号后，马上就要打点滴、抽血。护士说要知道血液中一氧化碳的含量，必须抽动脉血，很痛的。第一次，失败了，没抽到。
第二次，血凝固了，验不出来。天啊！抽动脉血真的很痛，可不可以不要再失败了？而且我们两个人的命运都一样，到抽第三次才成功。
一般人血中含一氧化碳的数值应小于5，我是13，我先生则是23，超过30就会昏迷。医生说我们不该延误一整天才到医院，错过了黄金治疗期，应该马上到医院施以纯氧治疗。不过我们又算是幸运的，在睡眠中还会醒来，许多人就在睡梦中永眠了。
于是接下来的时间我们就在吸纯氧以代谢血中的一氧化碳。过了几小时后再抽一次血再化验(由于左手没地方可抽了，就从右手腕抽，简直像钉子钉在手上一样，又深又痛)，我的数值没下降，得继续吸纯氧。我先生呢，被医生判定必须住院观察，再安排心电图及脑断层扫描检查。
第五次抽血，在右手肘又抽一次(第三次在这里抽的)。来的时候绝没想到会这么折腾，想到两个孩子请朋友照顾那么久，心里过意不去，急着想出院，却耗到晚上10点多才离开。
每个人都会问：「你们没开窗户吗？」我们的热水器装在有玻璃窗的阳台，那就视同室内，所以在那儿开了一扇窗让空气可以流通，屋子里因为天冷，其他窗户是关着的。

第三天，找了煤气器具装修检定合格技术师来看是否煤气外泄。那位技师检查后告诉我并没有煤气外泄的问题(每年都会派人来安全检查也都没问题，所以根本没想过我们会一氧化碳中毒)，问题出在我们住太高(14楼)，高楼风大，排出去的废气被外面的强风倒吹回来。

虽然有开窗，但是只开一扇窗空气无法对流，于是一氧化碳就在室内停滞无法排出。他建议安装数位式强制排气热水器，这种数位式强制排气热水器，使用时启动马达，风扇会将废气强制排出。我们马上换上这种热水器。
针对我们犯的错误，请大家千万要注意以下问题：
◎即使不使用煤气、热水器，家里也不可以紧闭门窗，至少要开两扇窗，让空气对流。
◎身体忽然不适时，赶快到医院就医，并且要到大一点的医院，他们有较完善的设备。
一氧化碳中毒的症状繁多且千变万化，容易被忽略，有些病人可能因不明原因的头痛，而作了许多检查仍查不出病因，后来才发现为一氧化碳中毒；另外我们亦曾接到不少一氧化碳中毒的个案，在初期被误以为中风、心肌缺氧或梗塞，而失去治疗的黄金时机。
一氧化碳中毒的诊断主要依赖医师对疾病的认识，详细的病史及配合一氧化碳血色素升高的证据。
一氧化碳血色素的检测并不难，但只有部分医院可以执行，因此当怀疑有中毒病人时，宜保留病人血液送到能检测的医疗单位以提高诊断率。治疗方式应先使病人脱离中毒环境，给予100%氧气及支持性疗法，昏迷病人更应给予高压氧治疗；但由于高压氧设备只有某些医院具有，因此必要时应尽快将病人转诊至后送医院治疗。

PS.阳台因为晾晒大量衣物阻挡了通风，虽然有开窗户空气依然无法流通，因而导致一氧化碳中毒，大家要多注意，洗澡前先检查一下确保安全。

一氧化碳是个隐形杀手，由于一氧化碳对血色素的亲合力为氧气的200倍以上，因此会抢先与血色素结合而形成一氧化碳血色素，体内组织由于无氧可用便造成缺氧反应。

中毒的症状可能包括头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、眼花、四肢无力、嗜睡、心肌梗塞、心律不齐、昏迷、抽搐及死亡等不同表现。另外有部分病人在恢复意识后，经过一段时间(一周至一月)，却又发生迟发性脑病变，而有智能减退、大小便失禁、步态不稳、行为退化等症状出现。

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吴国正
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